De ministerraad heeft dinsdag (10 maart 2026) het koninklijk besluit (RD) aangenomen dat buitenlanders die zonder verblijfsvergunning in Spanje wonen, toegang garandeert tot de openbare gezondheidszorg.
Dit moet de universaliteit van het nationale gezondheidszorgstelsel (SNS) versterken en administratieve belemmeringen wegnemen. De door het ministerie van Volksgezondheid en het ministerie van Inclusie, Sociale Zekerheid en Migratie voorgestelde regeling moet een einde maken aan de ongelijke behandeling en bureaucratie van het koninklijk wetsbesluit 7/2018, dat door de regering van Pedro Sánchez werd doorgevoerd met als doel de universele toegang te herstellen die was beperkt door het koninklijk wetsbesluit 16/2012, dat was aangenomen door de regering van de Partido Popular onder Mariano Rajoy.
“Uiteindelijk maken we toegang tot gezondheidszorg tot een standaardoptie en bevestigen we een heel eenvoudig principe: openbare gezondheidszorg is een recht van alle mensen die in ons land wonen”, benadrukte minister van Volksgezondheid Mónica García in een verklaring van haar ministerie.
García bevestigde dit standpunt, dat zich richt op de gezondheidszorg voor “iedereen”, om ook “de samenhang, het samenleven en de waardigheid van de hele samenleving” te waarborgen, zoals ze al had benadrukt bij de regularisatie van migranten door de regering, “in een tijd waarin in veel landen extreemrechts, racisme en uitsluitingsbeleid in opmars zijn”.
“In tegenstelling tot degenen die kiezen voor haat, geweld en bomaanslagen, kiezen wij voor solidariteit, zorgzaamheid en leven, want solidariteit is ook het beste vaccin tegen angst, racisme en haat. Spanje kiest voor zorgzaamheid, Spanje kiest voor het waarborgen van het recht op gezondheid en Spanje kiest ervoor dat niemand bang hoeft te zijn als hij medische zorg nodig heeft”, bevestigde zij.
Het nieuwe koninklijk besluit vereenvoudigt de formaliteiten voor de erkenning van het recht op gezondheidszorg, die gebeurt door middel van een verantwoordelijke verklaring. Met dit document verklaart de aanvrager dat hij geen andere ziektekostenverzekering heeft, dat hij het recht niet uit een ander land kan exporteren en dat er geen derde partij is die verplicht is zijn zorg te betalen.
Zodra deze aanvraag is ingediend, wat direct in het gezondheidscentrum of ziekenhuis kan gebeuren wanneer de personen voor behandeling komen, ontvangen zij een voorlopig document waarmee zij onmiddellijk toegang hebben tot de openbare gezondheidszorg in alle autonome regio’s.
Naast de verantwoordelijke verklaring moet de aanvrager ook zijn woonplaats in Spanje aantonen. Hiervoor is de inschrijving bij de burgerlijke stand het meest geschikte document, maar de procedure wordt versoepeld door ook andere bewijsstukken te accepteren, zoals schoolcertificaten of inschrijvingsbewijzen van openbare instellingen,
rapporten van sociale diensten of bezoekbewijzen, elektriciteits-, gas-, water-, telefoon- of internetrekeningen op naam van de aanvrager, evenals registratiebewijzen of consulaire registratiedocumenten.
De administratie heeft maximaal drie maanden de tijd om de beslissing mee te delen. Als zij binnen deze termijn geen antwoord geeft, wordt de aanvraag op grond van het stilzwijgen van de autoriteiten geacht te zijn aanvaard.
Zodra het recht is erkend, heeft het document over de gezondheidszorg geen geldigheidsduur, zolang er geen andere verzekeringsdekking bestaat. Bovendien is bepaald dat de bevoegde autoriteiten de procedure ambtshalve moeten inleiden wanneer de betrokkene dit in eerste instantie niet kan doen.
“Op deze manier voorkomen we wat tot nu toe gebeurde, namelijk dat iemand werd behandeld en vervolgens een rekening kreeg omdat hij de formaliteiten niet had vervuld”, legde Mónica García uit. Bovendien worden ondersteunende maatregelen en gemakkelijk leesbare formulieren gegarandeerd, zodat mensen met een handicap de verantwoordelijke verklaring onder gelijke voorwaarden kunnen begrijpen en ondertekenen.
Het koninklijk besluit garandeert groepen die speciale bescherming nodig hebben onmiddellijke en effectieve toegang tot de openbare gezondheidszorg, ongeacht hun administratieve status en zonder dat zij aan de bovengenoemde voorwaarden moeten voldoen. Tot de begunstigde groepen behoren minderjarigen, zwangere vrouwen die recht hebben op zorg tijdens de zwangerschap, de bevalling en na de bevalling, alsook op toegang tot vrijwillige zwangerschapsafbreking, en slachtoffers van gendergerelateerd geweld, seksueel geweld en mensenhandel. Het recht op openbare gezondheidszorg geldt ook voor personen die internationale of tijdelijke bescherming aanvragen.
Voor personen met een tijdelijk verblijf die hulp nodig hebben, regelt de verordening het bewijs van bijzondere kwetsbaarheid, dat wordt afgegeven door de sociale diensten van de autonome regio’s. Daarnaast worden maatregelen vastgesteld om ervoor te zorgen dat personen met een handicap over toegankelijke formaten en de nodige ondersteuning beschikken om hun formaliteiten onder gelijke voorwaarden te kunnen vervullen.
Het koninklijk besluit breidt het recht op openbare gezondheidszorg uit tot Spaanse onderdanen die in het buitenland wonen, terwijl zij tijdelijk in Spanje verblijven. Tot nu toe was dit recht beperkt tot gepensioneerden of werknemers, maar met de nieuwe tekst wordt het uitgebreid tot alle Spanjaarden en hun gezinsleden, met inbegrip van echtgenoten, partners en kinderen ten laste, voor zover zij niet gedekt zijn door internationale overeenkomsten of socialezekerheidswetgeving. Om een correct gebruik van overheidsmiddelen te garanderen, voorziet de regeling in duidelijke controlemechanismen voor de ontvangen prestaties.
Als de aanvraag wordt afgewezen, worden de ontvangen prestaties in rekening gebracht. Er vindt echter geen facturering plaats als de persoon achteraf aantoont dat hij op het moment van het gebruik van de gezondheidszorg aan de materiële voorwaarden voldeed. Als er onjuistheden of onwaarheden in de verklaring worden vastgesteld, verliest het voorlopige document onmiddellijk zijn geldigheid. In dat geval kan de administratie terugbetaling eisen van het volledige bedrag van de gezondheidszorg die sinds het begin van de aanvraag is gebruikt.
Bovendien voert de regelgeving wijzigingen in het systeem van eigen bijdragen voor orthopedische hulpmiddelen in, zodat personen die al zijn vrijgesteld van de eigen bijdrage voor ambulante geneesmiddelen, automatisch ook worden vrijgesteld van de eigen bijdrage voor orthopedische hulpmiddelen. Hiervan profiteren bijvoorbeeld gepensioneerden met een laag inkomen, mensen met een handicap of bijzonder kwetsbare groepen.
Met de goedkeuring van dit koninklijk besluit, dat de dag na de publicatie ervan in het BOE in werking treedt, bevordert de regering de effectieve consolidatie van het beginsel van universaliteit van het nationale gezondheidszorgstelsel en waarborgt zij dat het recht op gezondheidszorg wordt uitgeoefend onder voorwaarden van gelijkheid, territoriale samenhang en rechtvaardigheid.
Bron: agentschappen
