Volgens een onderzoek van het Royal Berkshire Hospital in het Verenigd Koninkrijk kunnen terugkerende urineweginfecties tot negen jaar lang worden voorkomen bij meer dan de helft van de mensen die een oraal sprayvaccin krijgen, wat een potentieel alternatief biedt voor behandeling met antibiotica. De eerste resultaten van de eerste langetermijnfollow-upstudie naar de veiligheid en werkzaamheid van het MV140-vaccin tegen terugkerende urineweginfecties worden dit weekend gepresenteerd op het congres van de European Association of Urology (EAU) in Parijs.
Ze laten zien dat bij zowel mannen als vrouwen met terugkerende urineweginfecties 54% van de deelnemers aan het onderzoek negen jaar na vaccinatie vrij bleef van urineweginfecties, zonder significante bijwerkingen. De volledige onderzoeksresultaten worden naar verwachting eind 2024 gepubliceerd. Urineweginfecties zijn de meest voorkomende bacteriële infectie. Ze komen voor bij de helft van alle vrouwen en één op de vijf mannen en kunnen pijnlijk en ongemakkelijk zijn.
Terugkerende infecties komen in 20 tot 30 procent van de gevallen voor en vereisen een kortdurende behandeling met antibiotica. Met de toename van antibiotica-resistente urineweginfecties en steeds minder effectieve medicijnen, zijn er nieuwe manieren nodig om deze infecties te voorkomen en te behandelen.
In deze context werd MV140 ontwikkeld, een nieuw vaccin tegen terugkerende urineweginfecties dat gedurende drie maanden elke dag twee sprays van een suspensie met ananassmaak onder de tong wordt toegediend. Hoewel onderzoekers eerder de veiligheid en werkzaamheid van MV140 op de korte termijn hebben onderzocht, is dit het eerste vervolgonderzoek op de lange termijn dat wereldwijd wordt uitgevoerd.
MV140 is ontwikkeld door het Spaanse farmaceutische bedrijf Immunotek en bevat vier soorten bacteriën gesuspendeerd in water. Het is zonder licentie verkrijgbaar in 26 landen. De langetermijnfollow-upstudie, uitgevoerd door artsen van het Royal Berkshire Hospital in het Verenigd Koninkrijk, onderzocht de veiligheid en werkzaamheid van het MV140-vaccin bij 89 patiënten die oorspronkelijk particulier werden behandeld bij The Urology Partnership Reading. Alle deelnemers aan het onderzoek waren ouder dan 18 jaar en hadden geen urineweginfecties toen ze het vaccin voor het eerst aangeboden kregen.
Geen van de deelnemers had andere afwijkingen aan de urinewegen zoals katheters, tumoren of stenen. Aan het vervolgonderzoek namen 72 vrouwen en 17 mannen deel, met resultaten gebaseerd op zelfrapportage. Dr. Bob Yang, Consultant Urologist bij Royal Berkshire NHS Foundation Trust, die het onderzoek leidde, legt uit: “Vóór de vaccinatie hadden al onze deelneemsters last van terugkerende urineweginfecties, die voor veel vrouwen moeilijk te behandelen zijn. Negen jaar na de eerste behandeling met dit nieuwe UTI-vaccin was ongeveer de helft van de deelneemsters infectievrij.
Over het algemeen is dit vaccin veilig op de lange termijn en onze deelnemers meldden minder urineweginfecties die minder ernstig waren. Veel deelnemers die een urineweginfectie hadden gehad, vertelden ons dat het drinken van veel water voldoende was om ze te behandelen. “Dit vaccin is heel gemakkelijk toe te dienen en huisartsen kunnen het in een kuur van drie maanden geven. Veel van onze deelnemers vertelden ons dat de vaccinatie hun levenskwaliteit heeft hersteld. Hoewel we het effect van dit vaccin in verschillende patiëntengroepen nog moeten analyseren, suggereren deze follow-upgegevens dat het een doorbraak kan betekenen in de preventie van UTI’s als het op grote schaal wordt aangeboden en de behoefte aan antibiotische behandeling vermindert,” voegt hij eraan toe.
In het oorspronkelijke onderzoek werden patiënten aanvankelijk 12 maanden gevolgd en de gegevens van de vrouwen in het cohort werden in 2017 gepubliceerd in BJU International. Voor hun vervolgstudie van negen jaar analyseerden de onderzoekers gegevens uit de elektronische medische dossiers van hun oorspronkelijke cohort. Ze vroegen de deelnemers naar hun ervaringen met urineweginfecties sinds de vaccinatie en vroegen naar bijwerkingen. Achtenveertig deelnemers bleven volledig infectievrij tijdens de negen jaar follow-up. De gemiddelde infectievrije tijd in het hele cohort was 54,7 maanden (vier en een half jaar): 56,7 maanden voor vrouwen en 44,3 maanden, een jaar minder, voor mannen.
Veertig procent van de deelnemers gaf aan dat ze na één tot twee jaar nog een dosis van het vaccin kregen. Gernot Bonkat, hoogleraar urologie aan het Medisch Centrum voor Urologie High Uro in Zwitserland en voorzitter van de EAU-richtlijnen voor urologische infecties, zegt: “Deze resultaten zijn veelbelovend. Terugkerende urineweginfecties vormen een aanzienlijke economische last en het overmatig gebruik van antibiotica kan leiden tot antibioticaresistente infecties.
Dit vervolgonderzoek laat bemoedigende gegevens zien over de veiligheid en werkzaamheid van het MV140 vaccin op de lange termijn. Verdere studies naar meer complexe urineweginfecties en verschillende patiëntengroepen zijn nodig zodat we het gebruik van dit vaccin beter kunnen optimaliseren. Hoewel we pragmatisch moeten zijn, betekent dit vaccin een potentiële doorbraak in de preventie van urineweginfecties en kan het een veilig en effectief alternatief bieden voor conventionele behandelingen.
Bron: Agentschappen
