Achalasie is een aandoening die de passage van voedsel en vloeistof van de slokdarm naar de maag bemoeilijkt. Om dit type pathologie te behandelen, heeft de endoscopieafdeling van het Son Espases ziekenhuis in Mallorca de eerste twee gevallen van perorale endoscopische myotomie (POEM) uitgevoerd op de Balearen, een relatief nieuwe techniek die geen wonden of littekens achterlaat en beter geneest.
Dr. Sam Khorrami heeft samen met leden van de spijsverteringsdienst, gecoördineerd door dr. Carmen Garrido, meegewerkt aan deze eerste procedures, met speciale deelname van dr. Hugo Uchima van het Duitse ziekenhuis Trías i Pujol in Barcelona, een nationale expert in de POEM-techniek.
Deze procedure is een geavanceerd alternatief voor slokdarmchirurgie, die traditioneel wordt gebruikt voor motorische aandoeningen van de slokdarm zoals achalasie. De procedure wordt via de mond uitgevoerd.
Er wordt een kleine incisie gemaakt in het slokdarmslijmvlies om een tunnel te maken die doorloopt tot in de maag.
Vervolgens wordt een myotomie uitgevoerd, d.w.z. er wordt een incisie gemaakt in de spierlaag zonder het slijmvlies te raken dat deze later bedekt.
De procedure werd voor het eerst uitgevoerd in Japan en is momenteel de referentietechniek voor de behandeling van achalasie, met een doeltreffendheid die gelijk is aan of groter dan die van chirurgie en een lagere morbiditeit dan deze laatste. Het gebruik van de POEM-techniek vereist echter ervaring met geavanceerde endoscopie en “tunneling”-technieken in het spijsverteringskanaal.
Het team van Son Espases meldt dat, naast de endoscopische procedure zelf, de rol van de motiliteitseenheid essentieel is bij het onderzoek en de follow-up van patiënten met motiliteitsstoornissen van de slokdarm.
Met dit in gedachten werken Dr. Bosque en Dr. Perelló intensief aan het uitvoeren van speciale onderzoeken (zoals hoge-resolutie manometrie en phmetrie).
Het heeft twee voordelen ten opzichte van klassieke laparoscopische chirurgie: deze techniek kan zelfs worden uitgevoerd als de patiënt al een myotomie heeft ondergaan en de lengte van de myotomie kan worden geregeld.
De toevoeging van POEM aan de portefeuille van procedures van de Spijsverteringsdienst betekent een nieuwe stap op het pad van innovatie in Son Espases.
Bron: Agentschappen
