Volgens het CIMA (Online Informatiecentrum voor Geneesmiddelen) van het Spaanse Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidszorg (AEMPS) zijn er momenteel ongeveer 800 geneesmiddelen met leveringsproblemen in Spanje. Deze variëren van insuline tot pijnstillers en treffen veel mensen.
Emma Suárez, apotheker bij het Farmaceutisch Informatiecentrum van de Vereniging van Apothekers van de Balearen, meldt dat Ozempic, dat wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes mellitus type 2, vaak ontbreekt. Hoewel er een doktersrecept nodig is om het te kopen, gaan sommige mensen die het gebruiken naar andere autonome gemeenschappen om het te kopen.
Opgemerkt moet worden dat dit medicijn ook wordt gebruikt om af te vallen, dus ondanks de voor- en nadelen is het erg populair geworden. Er zijn ook problemen met andere doseringsvormen van insuline voor de behandeling van diabetici.
In het geval van pijnstillers zijn er vaak problemen met sommige vormen van bruisende pijnstillers (Xumadol). Er zijn ook leveringsproblemen met methylfenidaat met verlengde afgifte (Concerta, Rubicrono, Atenza, etc.), dat wordt gebruikt voor de behandeling van ADHD, in bepaalde doseringen.
Volgens het laatste halfjaarrapport van AEMPS over de eerste helft van 2024 had 4,28% van de geneesmiddelenpresentaties min of meer grote leveringsproblemen. Gelukkig leidde dit niet tot gezondheidsproblemen voor patiënten. “Dit cijfer is hetzelfde gebleven in vergelijking met de vorige zes maanden en in de meeste gevallen had het probleem geen impact op de behandeling van de patiënt omdat het van korte duur was of omdat er een ander geneesmiddel met dezelfde werkzame stof en toedieningsweg op de markt was”, legt Suárez uit.
Hij erkent echter dat er voor sommige geneesmiddelen geen therapeutische alternatieven zijn in Spanje en dat het erg ingewikkeld is om ze uit het buitenland te halen, waardoor ze een “impact hebben op patiënten”. Dit cijfer vertegenwoordigt echter slechts 0,33% van het totale aantal toegestane aanbiedingsvormen. Er moet ook worden opgemerkt dat dit cijfer is gedaald ten opzichte van 2023.
Gezien deze situatie rijst de vraag waarom er een tekort aan geneesmiddelen is? Het farmaceutische bedrijf antwoordt dat “de oorzaken van het tekort divers zijn, er is niet één oorzaak, het is een multifactorieel probleem”. Het noemt de concentratie van de productie van actieve ingrediënten in één fabriek, problemen bij de productie van medicijnen, tekorten aan grondstoffen, het prijsbeleid voor medicijnen, de incidentele stijging van de vraag en zelfs problemen met de levering van verpakkingen en etiketten.
In dit verband wijst hij erop dat “in het laatste halfjaarlijkse verslag van AEMPS de capaciteit van de fabrieken wordt genoemd als de oorzaak van het grootste leveringsprobleem, gevolgd door de toegenomen vraag en productieproblemen die niet te wijten zijn aan kwaliteitsproblemen”.
Volgens Suarez gaat het meestal om geneesmiddelen waarvoor alternatieven bestaan en die onderling verwisselbaar zijn. Hij erkent echter dat “soms, als het gaat om medicijnen die niet door de apotheker kunnen worden vervangen, een groter maatschappelijk probleem ontstaat. Dit geldt bijvoorbeeld voor inhalatoren, insulines, vaccins, enz. Hij wijst er ook op dat “de farmaceutische beroepsgroep altijd heeft gewaarschuwd voor het probleem van geneesmiddelentekorten en dat dit gevolgen kan hebben voor de patiënt, bv. door het uitstellen of stopzetten van een behandeling, het mogelijk optreden van bijwerkingen of omdat ze worden vervangen door minder doeltreffende alternatieven, enz.
De deskundige wijst erop dat “hoewel apothekers niet verantwoordelijk zijn voor deze leveringstekorten, zij het probleem oplossen door patiënten te informeren en alternatieven aan te bieden, zoals vervanging indien mogelijk of de magistrale formulering in gevallen die zijn toegestaan door de bevoegde autoriteit. Voorschrijven op werkzame stof en de keuze van het geneesmiddel door de apotheker lost het probleem grotendeels op,” voegt hij eraan toe.
Tot slot legt hij uit dat “het belangrijkste instrument in de strijd tegen het probleem kennis is over de betreffende medicijnen, en daarom heeft de Spaanse Farmaceutische Vereniging het Informatiecentrum voor de Medicijnvoorziening (CISMED) opgericht. Dit is een informatiesysteem waarmee algemene situaties van onregelmatige of onvoldoende levering in realtime kunnen worden herkend, op basis van informatie over medicijnen die niet zijn afgeleverd bij de openbare apotheek.
Volgens de laatste gegevens nemen 251 apotheken op de Balearen deel aan het Farmahelp-project, dat apotheken helpt om het geneesmiddel in de dichtstbijzijnde apotheek te vinden als ze het niet in voorraad hebben. Tot nu toe is 69% van de aanvragen voor medicijnen opgelost.
Bron: Agentschappen
