In het Hospital del Mar in Barcelona is voor het eerst in Spanje een baarmoedertransplantatie uitgevoerd. Dit is een operatie waarbij de baarmoeder van vrouwen die lijden aan een tumor in het bekkengebied wordt overgeplaatst van het bekken naar de buik, waardoor het orgaan behouden blijft en ze de kans krijgen om in de toekomst moeder te worden.
Voorheen hadden patiënten met deze kankers last van een vervroegde menopauze en was hun eierstokfunctie aangetast door radiotherapie, waardoor ze niet zwanger konden worden en alleen eiceldonatie als optie overbleef om moeder te worden.
De nieuwe techniek, die wordt uitgevoerd door het verloskunde- en gynaecologieteam van Hospital el Mar, bestaat uit twee operaties waarbij de baarmoeder en eierstokken vóór de bestraling worden verplaatst en vervolgens weer worden teruggeplaatst. Op deze manier wordt de bloedtoevoer naar de eierstokken behouden om hun levensvatbaarheid te garanderen terwijl de behandeling tegen de tumor wordt uitgevoerd.
“In de volksmond kunnen we dit uitleggen als een autotransplantatie voor de patiënt, waarbij haar baarmoeder en eierstokken voor de duur van de bestraling worden verplaatst van hun normale anatomische positie onder het bekken naar de bovenbuik, boven de navel”, vertelde Dr. Gemma Mancebo, hoofd van de afdeling verloskunde en gynaecologie en een van de verantwoordelijken voor de procedure, aan EFE.
De arts benadrukte het belang van een “mentaliteitsverandering” als het gaat om de samenwerking tussen verschillende specialisten om bijwerkingen te voorkomen bij deze patiënten die nog in de vruchtbare leeftijd zijn.
Dit eerste geval betrof een 36-jarige vrouwelijke patiënt met lokaal gevorderde rectumkanker die haar eerste operatie onderging in november 2023. De tweede operatie werd tegelijkertijd uitgevoerd met de resectie van de rectumkanker, waardoor de operatie complexer werd en het risico op schade aan de baarmoedervaten aanzienlijk toenam. Desondanks was de operatie succesvol dankzij de medische expertise en de hulp van robotica, aldus het team.
Vanaf nu worden patiënten die baat kunnen hebben bij deze procedure gescreend in het circuit voor opsporing en doorverwijzing van vrouwen bij wie een bekkentumor is vastgesteld en die behandeld moeten worden met chemotherapie en radiotherapie. Patiënten jonger dan 40 jaar krijgen de mogelijkheid om de baarmoeder en eierstokken te beschermen om de mogelijkheid van toekomstige zwangerschappen te behouden als ze dat willen.
Daarnaast kunnen vrouwen jonger dan 47 jaar hun eierstokken alleen laten transplanteren om ze te beschermen tegen een vroegtijdige menopauze. Anna Maria Reig, assistent-arts bij de Radiotherapiedienst Oncologie, legt uit dat om in aanmerking te komen voor dit soort ingrepen, patiënten een gelokaliseerde tumor moeten hebben waarvan de uitbreiding compatibel is.
Reig herinnerde eraan dat dit type ovariële transplantatie al is aangeboden en uitgevoerd om een vervroegde menopauze te voorkomen bij jonge patiënten met baarmoederhalskanker.
Joana Vidal, een oncoloog gespecialiseerd in colorectale kanker in het centrum, voegde eraan toe dat hoewel er grote vooruitgang is geboekt op het gebied van genezingspercentages, er nog meer moet worden gedaan om de nawerkingen van de behandeling te verminderen, die een aanzienlijke invloed hebben op de kwaliteit van leven en de evolutie van het leven. De techniek is wereldwijd slechts twintig keer uitgevoerd en twee patiënten uit Brazilië en de Verenigde Staten zijn de afgelopen maanden bevallen na een succesvolle zwangerschap die zonder de procedure onmogelijk zou zijn geweest.
Bron: Agentschappen
