Een team van 60 specialisten van het Hospital de Bellvitge in l’Hospitalet de Llobregat (Barcelona) heeft ’s werelds eerste gezichtstransplantatie uitgevoerd van een donor met gecontroleerde asystole, d.w.z. van een persoon die is overleden aan een hartstilstand.
De technisch en organisatorisch zeer complexe procedure werd op 19 september uitgevoerd door een team van 10 verschillende medische en chirurgische afdelingen. Volgens het ziekenhuis was dit de eerste gezichtstransplantatie in de geschiedenis van het centrum en de eerste ter wereld die werd uitgevoerd onder gecontroleerde asystole.
Dit betekent dat het weefsel niet afkomstig is van een hersendode donor, zoals meestal het geval is, maar van een overleden donor met hart- en ademhalingsstilstand. Het was de eerste keer ter wereld dat een gecontroleerde asystole oogst werd uitgevoerd, waarbij het hart, het gezicht en de nieren konden worden geoogst.
De patiënt bij wie het gezicht werd verwijderd, was een 47-jarige man die leed aan neurofibromatose type 1, een erfelijke ziekte waarbij goedaardige tumoren van het zenuwweefsel (neurofibromen) ontstaan in het gezicht en andere delen van het lichaam. In dit geval leed de patiënt aan een enorme plexiforme neurofibroom aan de rechterkant van zijn gezicht, die ernstige esthetische, psychologische, sociale en functionele beperkingen veroorzaakte (hij had grote moeite om zijn gezicht te bewegen en zijn gezichtsvermogen was aangetast) waarvoor geen andere behandeling mogelijk was.
De chirurgen verwijderden het enorme neurofibroom uit zijn gezicht en verwijderden ook zijn bovenlip, neus, rechterooglid, rechterkant van zijn gezicht en rechterhoofdhuid volledig. Vervolgens werd het donorgezicht geïmplanteerd, waarbij een slagader, vier aders en vier zenuwen werden aangesloten. De operatie was een succes en het geïmplanteerde gezicht zal de vorm van het gezicht van de ontvanger aannemen door zich aan te passen aan de botstructuur van de ontvanger.
Het team werd geleid door Anna López Ojeda en Oriol Bermejo van de afdeling Plastische en Reconstructieve Chirurgie in Bellvitge, gecoördineerd door de transplantatiedirecteur van het ziekenhuis, Gabriel Moreno González.
Volgens López Ojeda “lag de uitdaging van deze operatie niet alleen in de complexiteit van de techniek, maar ook in de organisatie; er moest een zeer grote en heterogene groep professionals worden gemobiliseerd, waarvan de perfecte coördinatie de sleutel tot succes was”. In deze zin legde Bermejo uit dat “het uitvoeren van de eerste transplantatie het moeilijkste was om te doen” en dat het centrum, na het succes, “klaar is om deze ervaring te herhalen als de gelegenheid zich voordoet”.
Gezichtstransplantatie is een uiterst complexe chirurgische procedure die slechts door 18 centra ter wereld is uitgevoerd. Op dezelfde dag dat de gezichtstransplantatie werd uitgevoerd, voerden de medisch-chirurgische teams van het Universitair Ziekenhuis Bellvitge ook een harttransplantatie, een levertransplantatie en een niertransplantatie uit, evenals een aortadissectie, een spoedgeval bij hartchirurgie.
Bron: Agentschappen
