Migraine is een “onzichtbare” ziekte, de belangrijkste oorzaak van invaliditeit onder neurologische aandoeningen bij volwassenen jonger dan 50 jaar, en een aanzienlijke aantasting van de levenskwaliteit. Een patiënt die sinds zijn of haar adolescentie lijdt aan chronische migraine, dat wil zeggen meer dan 15 dagen per maand, kan tot 20 jaar van zijn of haar leven verliezen.
Dit werd uitgelegd door Patricia Pozo-Rosich, hoofd neurologie van het Vall d’Hebron ziekenhuis in Barcelona, op het eerste “Migraine, onderbroken leven” seminar georganiseerd door het farmaceutische bedrijf Lundbeck, dat het aantal verloren levensjaren heeft teruggebracht tot tien als migraineaanvallen episodisch voorkomen, dat wil zeggen met een frequentie van acht dagen per maand.
Pozo-Rosich erkent dat er behandelingen zijn voor migraine, maar de sleutel is te weten “welke behandeling de juiste is, voor wie, waar en wanneer”, aangezien meer dan de helft van de migrainepatiënten zelfmedicatie gebruikt met receptvrije pijnstillers, wat een trigger kan zijn voor chroniciteit.
Migraine, een probleem voor de volksgezondheid – “Migraine is een ziekte voor de volksgezondheid en vereist een passende preventiestrategie”, aldus de neuroloog. Pozo-Rosich benadrukte dat “er maar weinig ziekten zijn waarin zo weinig is geïnvesteerd en die zulke uitstekende resultaten hebben geboekt”, zoals monoklonale antilichamen voor preventie.
Ze pleitte ook voor gepersonaliseerde therapieën en bewustmaking om het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmers en paracetamol te beperken vanwege hun schadelijke effecten op de spijsvertering. Vrouwen met migraine met aura, d.w.z. terugkerende hoofdpijn die optreedt na of tegelijkertijd met gevoelsstoornissen zoals wazig zien of flikkeren, spraakproblemen of gevoelsstoornissen zoals tintelingen in de ledematen of het gezicht, hebben een hoger risico op een beroerte.
Volgens Jesús Porta-Etessam, hoofd neurologie in het Hospital Clínico San Carlos in Madrid, kan 80% van de beroertes worden voorkomen en is het voor vrouwen met migraine raadzaam om risicofactoren zoals hoge bloeddruk, diabetes of anticonceptiemiddelen die oestrogeen bevatten, te vermijden.
Porta-Etessam legde uit dat migraine met aura geleidelijk ontstaat, terwijl een beroerte plotseling optreedt. Als iemand met migraine merkt dat hij plotseling kracht verliest, moeite heeft met spreken of instabiel wordt, moet hij de stroke code activeren omdat met de huidige behandelingen “50-60% weer normaal kan worden”.
In Spanje is migraine de meest voorkomende oorzaak van invaliditeit onder neurologische aandoeningen bij volwassenen onder de 50 jaar. Volgens de Spaanse Vereniging voor Neurologie is het percentage van de bevolking met episodische migraine en ernstige invaliditeit 19%.
Tijdens het seminar kwam ook een patiënt aan het woord. Inmaculada Martín, 54, wiens leven 20 jaar geleden werd onderbroken toen ze na haar tweede zwangerschap last kreeg van bonzende en zeer ernstige hoofdpijn die haar van elke activiteit weerhield. “Ik had het gevoel dat mijn ogen uit hun kassen puilden en ik moest ze de hele tijd sluiten”, zegt ze. Martín had last van geuren, licht en lawaai en moest vrij nemen van haar werk. Voor Martín kwam de diagnose toen ze zeven jaar oud was, maar alles veranderde twee jaar geleden toen ze na een pelgrimstocht naar de hoofdpijncentra kwam, waar de neuroloog hem monoklonale antilichamen voorschreef waarmee ze “haar leven weer kon oppakken”.
Het seminar werd ook bijgewoond door de coördinator van het Andalusische hoofdpijnplan, Carmen González Oria. Dit plan, goedgekeurd in maart 2023, is het eerste in Spanje dat zeven strategische lijnen omvat om de levenskwaliteit van patiënten op een globale manier te verbeteren. Volgens García, hoofd neurologie van het ziekenhuis Virgen del Rocío in Sevilla, heeft het plan in zes maanden tijd bewustmakingscampagnes en trainingen gestimuleerd, allemaal gericht op de bevolking met hoofdpijn en migraine, van eerstelijnszorg tot de hoofdpijnafdeling, om de vertraging in de diagnose te verminderen.
Bron: Agentschappen
